Psoriasis

Fakta-fakta utama:

  • Merupakan kondisi peradangan yang biasanya memberi pengaruh terutamanya kepada kulit.
  • Ciri-cirinya adalah ruam merah dan bersisik pada kulit.
  • Berkemungkinan disertai dengan arthritis.
  • Penyebabnya tidak diketahui.
  • Ditangani dengan kombinasi terapi topikal (krim steroid, pelembap, produk tar, dan krim preskripsi yang lain), terapi cahaya, tablet, atau suntikan untuk kondisi yang serius.

APAKAH ITU PSORIASIS?

Psoriasis ialah suatu kondisi peradangan yang memberi dampak kepada kulit. Dialami oleh kira kira 2% dari populasi, terjadi kepada golongan lelaki dan perempuan dan bisa terjadi tanpa batasan umur, namun jarang terjadi ketika masa anak-anak. Psoriasis cenderung untuk datang dan pergi tanpa alasan yang jelas dan tidak dapat diprediksi.

Bentuk penampilan psoriasis ialah bintik timbul merah, bersisik, kering, gatal-gatal, dan menyakitkan. Namun begitu, tidak menular, walaupun ada dikalangan orang yang melihat kulit mereka yang menderita psoriasis dan mengira tertular. Meskipun hanya merupakan suatu jenis kondisi kulit, bagian tubuh seperti sendi juga bisa terpengaruh dengan kondisi ini.

APA YANG MENYEBABKAN PSORIASIS?

Psoriasis merupakan penyakit kompleks yang dipicu oleh faktor genetik dan lingkungan. Penyebab pasti bagi penyakit ini masih belum diketahui, begitu juga dengan genetik penyakit tersebut yang juga masih belum dapat difahami sampai hari ini. Namun yang pasti adalah Psiorasis terkait dengan kondisi peradangan, yaitu apabila sistem imunitas bereaksi terhadap rangsangan yang menyebabkan sebagian kulit menjadi kasar dan kering pada kulit. Faktor lingkungan turut berperanan – stress, infeksi, alkohol, merokok, penggunaan obat-obatan, dan obesitas kesemuanya berpotensi untuk mempengaruhi kepada kondisi seperti psoriasis dan peradangan kulit.

Penampilan kulit bersisik disebabkan oleh lapisan sel kulit luar membiak atau bertambah, dan menggelupas dengan terlalu cepat
– yaitu dalam masa 3 atau 4 hari, dan bukannya 3 hingga 4 minggu.
Ini menyebabkan sel-sel mati mengumpul, menjadikan kulit kelihatan tebal dan bersisik.

SIMPTOM DAN TANDA TANDA

Simptom kulit psoriasis ialah bintik yang merah, bersisik dan kering. Terdapat beberapa jenis psoriasis yang mempunyai penampilan yang berlainan:

1. Chronic plaque psoriasis – jenis yang paling umum. Terjadi pada bagian siku, lutut, dada, belakang badan, kulit kepala, dan bisa juga terjadi pada bagian manapun pada tubuh.

2. Guttate psoriasis – ciri-cirinya adalah bintik berbentuk kecil yang tersebar pada batang badan, tangan dan kaki. Ia bisa dipicu oleh bakteri yang dikenali sebagai Streptococcus, yang menjadi penyebab kepada infeksi tenggorokan.

3. Palmoplantar psoriasis – Sebagian besarnya terjadi pada telapak kaki dan telapak tangan, kawasan badan lain sebetulnya turut berpotensi mengalaminya.

4. Pustular psoriasis – bintik-bintik yang terdapat pada bahu, tangan dan kaki dilitupi bintik bintik kecil berserta nanah dan bisa berubah menjadi radang dengan cepat.

5. Jenis lain

Kulit mengalami gatal, disertai dengan rasa sakit.

Selain itu, psoriasis juga memberi pengaruh kepada kuku 50% penderita kondisi kulit ini. Perubahan pada kuku yang sering terlihat adalah:

  • Pitting – lengkukan pada permukaan kuku
  • Perubahan warna menjadi warna sedikit merah jambu
  • Keadaan kuku yang menebal
  • Keadaan piring kuku yang terpisah (kuku itu sendiri) dari bagian kulit yang dilindungi kuku.

Mereka yang menderita psoriasis yang sederhana ataupun berat, biasanya sering menghadapi arthritis psoriatik, yang memberikan rasa sakit, bengkak, dan rasa tegang pada satu atau lebih sendi terutamanya pada waktu pagi. Keadaan ini memberi dampak kepada lebih kurang 33% dari orang yang menderita psoriasis sederhana dan berat. Umumnya, hal ini memerlukan pakar rheumatologi dan pakar dermatologi.

PERAWATAN

Psoriasis bisa ditangani oleh pakar dermatologi. Kesemua informasi yang kami berikan di sini bertujuan untuk membantu anda memahami kondisi ini dengan lebih baik dan bukanlah bertindak sebagai pengganti nasihat, bimbingan dan pengarahan yang telah ditetapkan oleh dokter anda. Perawatan yang diberikan bergantung pada tingkat beratnya penyakit ini, serta melibatkan beberapa bentuk pendekatan yaitu:

  1. Topikal (dipakai pada kulit)
  2. Perawatan menggunakan cahaya (phototherapy)
  3. Pil tablet dan suntikan

Beratnya tahap psoriasis dilihat berdasarkan pertimbangan pengukuran dampak klinis mapan yang dialami pasien; ini membantu untuk menetapkan jenis perawatan yang akan diberikan, oleh sebab itu, amatlah penting bagi anda untuk memastikan apakah anda memerlukan perawatan yang khusus bagi mereka yang menderita psoriasis.

Sayangnya, hingga ke hari ini, obat penyembuh bagi psoriasis masih belum ditemui. Akan tetapi, dengan penjagaan yang baik melalui perawatan medikal dan menjaga faktor pemicu dari lingkungan, kita bisa untuk mengendalikan kondisi ini sekaligus membatasi dampaknya terhadap kehidupan anda.

Anda juga jangan memandang remeh tentang efek tekanan berlebihan yang disebabkan oleh psoriasis. Amat penting untuk anda mempunyai kumpulan yang terdiri dari orang-orang terdekat seperti keluarga, rekan-rekan, dan golongan profesional untuk membantu anda. Jangan malu minta pertolongan, malergi suatu cara untuk menangani kondisi yang anda hadapi.

Jika anda menderita psoriasis jenis sederhana atau berat, anda sebenarnya berisiko untuk menderita penyakit jantung dan strok – tetapi perawatan yang tepat bisa mengurangkan risiko ini. Anda juga mungkin dapat mengalami risiko seperti murung dan gelisah dan kemungkinan mengkonsumsi alkohol berlebihan, menderita obesitas, dan penyakit kencing manis. Sekiranya anda mengalami simptom-simptom, atau kondisi di atas, segeralah mendapatkan nasihat dan bantuan dari dokter atau pakar pengobatan anda.

 

Psoriasis cream solution

Perawatan Topikal

Berbentuk krim, gel, lotion, shampo, dan sebagainya, dipakaikan pada kulit badan atau kulit kepala. Berikut ialah penjelasan ringkas tentang rawatan yang biasa digunakan.

Emolien dan Pelembap

Digunakan bertujuan untuk melembapkan kulit, dan mengurangkan sisik. Menyingkirkan kulit kering bersisik sangat penting untuk memudahkan produk topikal berfungsi dengan lebih baik. Terdapat juga beberapa produk bebas sabun yang digunakan sebagai “body shower”, walaupun pada masa kini terdapat “body shower” khusus untuk kulit sensitif. Faktor kunci yang mempengaruhi semua produk pelembap ini sebenarnya ialah pada frekuensi pemakaiannya. Anda diharapkan mengoleskan pelembap sesering mungkin. Tidak ada isitilah pelembap kecantikan yang menyatakan “kelembapan selama 24 jam” – ini mungkin kedengaran menarik untuk produk kecantikan, tetapi tidak berguna bagi penderita psoriasis.

Pelembap mengalami perkembangan yang agak pesat dalam masa beberapa tahun kebelakangan ini. Pada awalnya, pelembap digunakan untuk membentuk lapisan pelindung yang tebal pada permukaan kulit, untuk menutupi kerusakan pada fungsi lapisan pelindung kulit yang terpengaruh dengan psoriasis. Namun, terdapat pemahaman baru dalam memahami komponen utama struktur molekul pada lapisan pelindung kulit yang juga memicu kepada penemuan bahan yang bisa membantu memperbaiki fungsi pelindung kulit anda. Ceramide ialah salah satu contoh dari bahan tersebut. Ceramides adalah bahan utama yang disebut sebagai “lem” yang merekatkan permukaan lapisan sel kulit, sama seperti semen yang merekatkan dan menyeimbangi batu-bata pada dinding.

Hilangnya Ceramides akan menyebabkan terjadinya ketidakfungsian pada lapisan pelindung kulit dan hilangnya kelembapan. Suu Balm mengandung kualitas ceramides yang tinggi, yang bukan hanya menjadikannya pelembap paling efektif, malergi ianya menjadikan krim rawatan diformulasikan dengan lembut dan mudah dipakai berkali-kali, yaitu hingga 4 ke 5 kali pemakaian dalam sehari.

 

Melegakan gatal

Gatal-gatal merupakan isu yang sangat nyata bagi mereka yang menderita psoriasis. Gatal bisa menjadi sangat mengganggu, ketika menggaruk bagian gatal hanya akan menjadikannya lebih berat, suatu keadaan tidak nyaman yang memicu kepada perbuatan menggaruk berkali-kali dan menyebabkan kerusakan dan hancurnya kulit. Dampak yang sering terjadi ialah terjadinya infeksi dan untuk jangka masa panjang, kulit akan menebal (lichen sclerosis).

Mentol, apabila dipakai pada kulit dalam bentuk krim, adalah salah satu bahan yang paling efektif untuk melegakan gatal. Ini karena, mentol bertindak dengan cepat, dan segera dirasakan efekny beberapa minit setelah pemakaian. Krim yang mengandung mentol (diantara 1% hingga 3%) melegakan gatal-gatal tanpa mengiritasi kulit, atau meninggalkan bau mentol. Suu Balm adalah salah satu produk yang mengandung mentol dan telah diketahui melegakan rasa gatal dengan cepat dan untuk jangka masa yang lama, sekiranya dipakai setiap hari. Kebanyakan pelembap biasa hanya mampu melegakan gatal dengan perlahan, mungkin membutuh waktu berhari-hari untuk mendapatkan efek penggunaannya, sudah tentu tidak membantu jika anda menghadapi masaalah susah tidur disebabkan oleh gatal-gatal kulit pada waktu tengah malam!

Steroids

Steroid Topikal digunakan untuk mengurangkan dan mengawal kadar peradangan pada kulit. Steroid adalah obat-obatan yang memerlukan preskripsi, anda perlu berjumpa dulu dengan dokter untuk mendapatkan rawatan jenis ini. Ini karena, meskipun sangat berguna dalam meredakan peradangan, steroid turut memerlukan pemilihan yang teliti dan perhatian yang ketat untuk memastikan manfaat penggunaannya melebihi risiko terjadinya efek samping.

Ada beberapa tingkat kekuatan steroid, dokter anda akan memilih jenis steroid yang sesuai dengan beratnya peradangan kondisi kulit yang anda hadapi serta bagian tubuh yang terdampak (contohnya steroid yang mempunyai kekuatan lebih rendah digunakan pada bagian muka, dimana kulit lebih tipis).

 

Persediaan Tar

Krim yang mengandung tar, lotion, minyak mandian dan shampo telah digunakan selama bertahun-tahun untuk menangani psoriasis. Namun begitu, bau dan kecenderungan produk yang mengandung bahan ini untuk mengotorkan pakaian serta kemunculan berbagai jenis terapi menjadikan tar kurang digunakan pada masa kini.

Dithranol

Ini merupakan perawatan tradisional, umumnya dipakai pada bagian kulit yang tebal di kawasan seperti siku dan tumit kaki. Dithranol berfungsi untuk menangani bintik yang degil ataupun psoriasis. Perawatan jenis ini digunakan dalam satu jangka waktu tertentu dan kemudian dibasuh. Dithranol ini perlu dilakukan setiap hari. Sekali lagi, Dithranol bisa meninggalkan dampak kepada pakaian dan bahan keramik di bilik air, oleh sebab itu perlu dibersihkan segera setelah penggunaan. Dithranol bisa menyebabkan iritasi pada kulit normal yang mengelilingi bintikan psoriasis dan tidak sesuai untuk bagian kulit yang tipis dan lebih sensitif seperti bagian muka.

Analog-analog Vitamin D (calcipotriol, tacalcitol, dan calcitriol)

Bahan-bahan ini membantu memperlambat pertumbuhan berlebih pada lapisan luar kulit. Senyawa ini tidak berbau, tidak meninggalkan dampak kotor pada pakaian, dan merupakan pilihan yang popular di kalangan ramai orang dan sesuai digunakan untuk jangka masa panjang. Walaupun begitu, untuk situasi seperti ini, dokter anda perlu memerhatikan tahap kalsium dalam darah anda. Kadangkala senyawa ini dicampur dengan steroid dalam bentuk krim, untuk kasus seperti ini, anda tidak bisa terus menggunakannya untuk tempo yang lama. Oleh sebab itu, anda disarankan untuk bertemu dengan dokter atau ahli farmasi anda tentang produk apa yang disarankan dan cara penggunaan yang betul. Bahan-bahan ini tidak sesuai untuk ibu hamil atau ibu yang menyusui bayinya serta tidak digunakan di kawasan muka.

Analog Vitamin A (tazarotene)

Bahan ini didatangkan dalam bentuk gel beserta penggunaan sehari sekali. Sekali lagi, Analog Vitamin A tidak digunakan pada bagian muka dan seharusnya tidak dipakai sewaktu mengandung atau menyusui bayi.

Topical calcineurin inhibitors

Ini didatangkan dalam bentuk gel beserta penggunaan sehari sekali sahaja. Sekali lagi, Analog Vitamin A tidak digunakan pada bahagian muka dan seharusnya tidak dipakai sewaktu mengandung atau menyusukan bayi.

Rawatan topikal spesifik untuk kulit kepala

Perawatan topikal spesifik untuk kulit kepala. Obat rambut selalu mengandung tar dan sering digunakan untuk menyingkirkan kelebihan kulit dan untuk menangani kasus sederhana psoriasis pada kulit kepala.

Kelompok salap yang mengandung “salicylic acid” dan minyak kelapa, digunakan pada kulit kepala untuk beberapa jam atau semalaman, kemudian dibasuh dengan menggunakan obat rambut. Hal ini membantu menyingkirkan kulit bersisik yang terkumpul dan sekaligus memudahkan produk perawatan lainnya berfungsi dengan baik.

Steroid topikal dijual dengan formulasi spesifik untuk kulit kepala, tidak lengket untuk penggunaan di kulit kepala.

Lotion dan gel Vitamin D juga terdapat dalam formulasi yang spesifik untuk kulit kepala, seperti Suu Balm Scalp Spray yang dapat melegakan gatal-gatal dan mengurangkan keruping (selaput kering pada kulit kepala).

 

Terapi cahaya

Phototherapy ialah terapi cahaya. Ia menggunakan gelombang panjang cahaya yang juga dikenali sebagai Ultraviolet A (UV-A) dan Ultraviolet B (UV-B) untuk merawat psoriasis. Terapi UV-A memerlukan bahan pemeka, yang biasanya diambil dalam bentuk tablet atau dicampur saat mandi sebelum perawatan. Setiap perjalanan perawatan berlangsung sekitar 8 hingga 10 minggu, dengan dua atau tiga sessi setiap minggu. Perawatan ini dilakukan di klinik. Dan berfungsi sebagai penyingkir bintik-bintik psoriasis.

Tablet rawatan suntikan

Tablet (obat oral) dan suntikan ditujukan untuk kondisi ringan dan berat bagi setiap kasus psoriasis dimana kondisi kulit tidak diawali dengan perawatan topikal atau psoriasis yang datang kembali dengan cepat selepas berhenti dari perawatan topikal.

Terdapat empat tablet yang utama untuk psoriasis:

  1. Methotrexate: Obat jenis ini mempunyai dua dampak manfaat. Pertama adalah memperlambat frekuensi pertumbuhan sel-sel kulit berulang. Dan yang kedua adalah mengurangi peradangan. Namun, ada dampak sampingannya yaitu toksik pada hati dan untuk itu, anda perlu selalu menjalani test darah untuk mengawasi kondisi hati.
  2. Ciclosporin: Perubatan jenis ini digunakan untuk mencegah mereka yang menerima transplan organ daripada menolak sesuatu transplan – dikenali sebagai imunosupresan. Ia sangat berkesan dalam mengawal psoriasis yang teruk, meskipun begitu, ianya boleh mengambil masa berminggu-minggu untuk menunjukkan sebarang kesan.
  3. Acitretin: ini termasuk dalam kumpulan Vitamin A, digunakan apabila Methotrexate dan Ciclosporin gagal berfungsi dengan baik. Senyawa ini tidak umum digunakan oleh perempuan yang mengandung.
  4. Apremilast: sejenis obat yang agak baru, bertindak seperti sistem imunisasi. Apremilast sering digunakan apabila jenis obat yang lain gagal menunjukkan perubahan yang dikehendaki.

Dalam beberapa tahun ini, terdapat beberapa obat “biologi” baru yang digunakan untuk merawat psoriasis yang berat. Cara kerjanya adalah dengan cara mengubah sifat sistem imunisasi itu sendiri. Mereka diberikan dalam bentuk suntikan – ataupun sebagai infus intravena seperti infliximab, atau sebagai suntikan seperti “adalimumab”, “etanercept” dan “ustekinumab”.

Share this page